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요실금클리닉

본원에서는 요실금의 정확한 진단 및 치료를 위해 요실금 클리닉을 운영하고 있습니다.
최신 요역동학 검사 기기를 통한 정확한 진단을 통하여 수술이 필요한 경우 최신 수술법인 TOT 수술을 도입하여 요실금을 치료하고 있습니다. 요실금은 자신의 의지와는 관계없이 소변이 새어나오는 것을 말하며, 여성 30~40%에서 정도의 차이는 있으나 요실금 증상을 경험하게 됩니다.

요실금이란?
여성은 반복된 임신과 출산,노화,폐경의 과정을 거치게 됩니다. 그러는 동안 골반을 지지해주는 골반근육이 약해지고 골반내의 방광,요도,자궁,질 등에 이상이 생겨 질병으로 발전을 하게 됩니다. 이로 인해 자신의 의지와는 상관없이 불 수의적으로 소변이 새는 증상을 경험하게 됩니다.

요실금의 원인
요실금을 유발 또는 촉진하는 위험 인자

01. 임신과 출산
02. 비만과 심한 변지
03. 고령, 폐경
04. 방광폐쇄, 요도의 구조적 기형
05. 치매등의 정신적인 문제
06. 과도한 소변량, 제한된 활동
07. 비뇨생식기계 감염 (방광염, 위축성 질염 또는 요도염 등)
08. 약물복용 (수면제, 항우울제, 감기 및 기침약, 이뇨제, 고혈압치료제, 항히스타민제 등)
09. 질병으로 인한 이차증상 (당뇨,파킨슨변,알츠하이머병,다발성경화증,방광염,뇌경색,척추손상 등)

요실금의 종류
복압성(긴장성)요실금
기침,재채기,큰웃음,줄넘기 등 배에 힘이 들어가 소변이 나오는 것으로 전체 요실금의 70~80%를 차지합니다. 분만 후 골반 근육이 이완되어 방광요도가 늘어나서 생기는 경우가 대붑분이고 비만으로 복막속에 지방이 쌓여 방광이나 자궁이 늘어져 생기는 경우도 있습니다.

절박성 요실금
소변을 참지 못하여 화장실에 빨리 가지 않으면 속옷을 적시는 경우로 전체 요실금의 10~20%를 차지합니다.
60세 이상의 여성에서 이유없이 발생할 수도 있으며 노령으로 인한 신경 손상 때문에 생기기도 합니다.

요실금검사방법
요역동학 검사
비뇨기계 어떤 부분에 문제가 생겨 요실금이 발생하였는지 그 원인을 종합적으로 판단하고 그 치료방법을 결정 할 수 있는 매우 중요한 검사로 여러 진단 검사 중 가장 객관적이고 신뢰할 만한 정보는 제공합니다. 특히 복압성 요실금, 절박성 증상을 가진 혼합성 요실금, 다른 배뇨기능에 이상을 가진 환자에게는 꼭 필요한 검사입니다.
이 검사를 통해서 배뇨근 및 방광의 기능 및 압력, 요도괄약근의 기능, 요폐색 유무 및 소변의 배출속도, 요누출압 등을 확인할 수 있습니다.

병력청취 및 요검사
문진을 통해 부인과적으로 질이나 골반 내에 수술적 처치를 받은 적이 있는지, 주로 호소하는 증상은 어떠한지 등을 확인하고 하부 요로감염을 배제하기 위해 요검사를 시행합니다.

신경검사
신경이 비뇨기계에 보내는 신호에 이상이 생겼을 때에도 요실금 증상이 생길 수 있습니다.
항문괄약근의 수축력이나 외음부의 감각을 평가하며 스스로의 의지로 배뇨가 중단되지 않거나 괄약근의 수축력이 약한것은 신경손상을 의미하는 신호일 수 있습니다.

골반검사
요도를 지지하는 구조가 약해지면서 방광경부와 요도가 아래로 쳐지는 것이나 요도의 위치와 관계없이 요도 무위 괄약근의 기능이 저하되어 요실금이 생길 수도 있습니다.

질검사
방광이나 직장 등 골반 내부 장기의 탈출은 요실금 증상과 밀접한 연관이 있으므로 방광류 및 직장류 유무를 확인합니다.

복압상승 요실금 유발검사
방광을 생리식염수로 채우고 배에 힘을 주게 하였을때 소변이 새는지 여부를 확인하는 검사입니다.

Q-tip TEST
면봉을 이용하여 요도의 운동성을 평가하는 방법으로 요도의 과운동성이 요실금을 유발하는 것은 아닌지를 확인합니다.

배뇨일지
환자의 일상활동 중에 일어나는 배뇨형태를 평가하는 방법으로 보통 3일동안의 요실금 증상의 유무와 횟수, 배뇨횟수와 양 등을 기록합니다. 절박성 요실금이 동반되는 환자의 경우 어떤 행동을 취하면 요실금이 발생하는지를 인지할 수 있고 이를 통해 요실금의 횟수를 줄일 수 있는 행동요법을 알아낼 수 있습니다.

패드검사
땀이나 질분비액 등을 제외한 순수하게 실금된 소변의 양을 검사하는 방법으로 일정시간 동안 패드를 사용하고 전,후의 무게를 비교하는 방법입니다.

비수술적 치료
약물치료, 골반근육 강화운동 및 전기 자극 치료법

수술적 치료
운동요법이나 약물요법등의 치료법에 효과가 없는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 심한 복압성 요실금이나 복압성 증상이 주가 되는 혼합석 요실듬의 경우 수술의 적응증이 될 수 있는데 최근에는 질을 절개하여 요도 및에 Polypropylene 재질의 인공물질 테이프를 영구적으로 삽입하여 요도를 받쳐주는 슬림수술이 주로 시행되고 있고 테이프의 삽입방법과 위치에 따라 TOT,TVT등으로 나누고 있습니다. 원인에 따라 치료방법이 다양하므로 전문의에 의한 정밀 진단을 받은 후 치료해야합니다. 우먼메디 여성병원에서는 최첨단의 요역동학 검사 장비가 들어와 요실금 검사 및 TOT 수술을 시행하고 있으며 현재까지 많은 시술을 통해 노하우를 축적하고 있습니다.